• برای صدها سال پرستاری از سالمندان، بر عهده خانواده ها بود.
  • با افزایش رشد جمعیت، افزایش جمعیت سالمندان، تغییر سبک های زندگی، تغییر ایدئولوژی و طرز تفکر جامعه، اشتغال زنان در بیرون از خانه، تغییر خانواده ها از شکل گسترده به شکل هسته ای و... مسئولیت نگهداری از سالمندان به موسسات واگذار شد.
  • اولین موسسات، از نوع مذهبی وخیریه ای بود.
  • در سال 1935 اولین خانه های پرستاری مدرن برای مراقبت از سالمندان در آمریکا شکل گرفت.
  • همچنین تمامی بیمارستان ها موظف به مراقبت از سالمندانی شدند که امکان مراقبت از آنان در منزل وجود نداشت.
  • در طول دهه 1940 تعدادی از ایالت های آمریکا حداقل استانداردهای لازم برای مراقبت های خانه های پرستاری را وضع کردند و اعطای گواهی نامه و مجوز فعالیت به آنها از سوی دولت آغاز شد.
  • در سال 1965 به دنبال آغاز فعالیت سیستم بیمه فدرال(Medicare) صنعت رو به رشد خانه های پرستاری گام بلندی به سوی رشد و تکامل برداشت.